Pomembni parametri invalidskih vozičkov
Invalidski voziček je eno izmed pogosto uporabljenih pripomočkov za mobilnost. Z uporabo invalidskega vozička lahko uporabnikom pomaga pri opravljanju vsakodnevnih življenjskih dejavnosti in čim bolj neodvisno opravljati tisto, kar želijo. Hkrati lahko invalidski vozički v marsičem izboljšajo tudi funkcionalno raven uporabnikov. Pravilna uporaba invalidskih vozičkov lahko prepreči rane zaradi pritiska in težave, ki nastanejo zaradi slabe drže pri sedenju. Ustrezen invalidski voziček ni le pripomoček za invalide, ampak tudi sredstvo, s katerim uporabniki postanejo bolj samozavestni ter bolj aktivno in enakopravno vključeni v družbeno življenje.
Merjenje in določanje parametrov invalidskega vozička
Velikost različnih delov invalidskega vozička je tesno povezana s tveganjem uporabnika za razjede zaradi pritiska in načinom vožnje invalidskega vozička. Še posebej pomembno je razumeti ustrezno nastavitev parametrov invalidskega vozička.
a. višina sedeža; b. širina sedeža; c. dolžina sedeža; d. višina naslona za roke; e. višina naslonjala
Višina sedeža.
Uporabnik invalidskega vozička sedi na stolu s pokrčenimi koleni pod kotom 90 stopinj, stopala pa so na tleh. Izmerite razdaljo od poplitealne jame (poplitealna fosa, to je vdolbina na stičišču stegna in meča na upognjeni strani kolenskega sklepa) do tal minus višina sedežne blazine. Dodajte še 5 cm. Če ne potrebujete blazine, vam ni treba odšteti višine blazine. Če je sedež invalidskega vozička prenizek, bo pritisk na ishialno tuberozo previsok, kar vodi do preležanin; če je sedež previsok, bodo noge visele v zraku, kar bo otežilo ohranjanje ravnotežja.
Širina sedeža.
Pri merjenju mora uporabnik sedeti na sedežu in izmeriti razdaljo med najširšima deloma obeh zadnjic. Ta razdalja plus 5 cm (približno razdalja dveh prstov na vsaki strani) je širina sedeža.
Dolžina sedeža.
Izmerite vodoravno razdaljo od zadnje zadnjice do podkolenične jame, ko sedite, in od rezultata odštejte 3~6 cm, da dobite dolžino sedeža. Če je sedež prekratek, teža pade predvsem na ishijo, lokalno območje pa je nagnjeno k pretiranemu pritisku; če je sedež predolg, bo stisnil poplitealno jamo, vplival na lokalni krvni obtok in zlahka razdražil kožo. Za uporabnike s kontrakturo fleksije v kolku in kolenu uporabite kratke sedeže.
Višina naslona za roke.
Pri sedenju je nadlaket navpična, podlaket plosko na naslonjalu za roke, meri se višina od površine stola do spodnjega roba podlakti plus 2,5 cm. Pravilna višina naslonjala za roke pomaga ohranjati pravilno držo telesa in ravnotežje ter omogoča, da se zgornji del telesa postavi v udoben položaj.
Višina naslonjala.
Višina visokega hrbta je dejanska višina od sedišča do ramen in vratu. Višina navadnega naslonjala je višina od spodnjega kota lopatice do sedeža. Višina nizkega naslonjala je višina od spodnjega konca prsnega koša do sedeža ali razdalja od sedeža do pazduh minus 10 cm, ki je ugodna za aktivnosti zgornjih okončin uporabnika, tako da imajo ramena dovolj prostora za vožnjo invalidskega vozička. Pod predpostavko zagotavljanja varnosti nižja kot je višina naslonjala, tem bolje.
Možnosti invalidskega vozička
Različne bolezni in poškodbe imajo različne potrebe po invalidskih vozičkih.
Za bolnike s hemiplegijo,tisti, ki obdržijo ravnotežje v sedečem položaju brez nadzora in zaščite, lahko izberejo standardni invalidski voziček z nizkim sedežem, naslon za noge in noge pa sta lahko snemljiva, tako da se noga na zdravi strani popolnoma dotika tal, zgornje in spodnje okončine zdrave strani se lahko uporabljajo za manipulacijo invalidskega vozička. Tisti s slabim ravnotežjem ali kognitivnimi motnjami naj izberejo invalidski voziček, ki ga potiskajo drugi, tisti, ki potrebujejo pomoč drugih pri premeščanju, pa naj izberejo snemljive naslone za roke.
Za bolnike z amputacijami spodnjih okončin,predvsem tistih z obojestransko amputacijo stegna se je težišče telesa zelo spremenilo. Na splošno je treba os premakniti nazaj in namestiti zaščitno palico, ki preprečuje, da bi uporabnik padel nazaj. Če so prisotne protetike, je treba namestiti tudi opore za noge in stopala.
Za bolnike s kvadriplegijo, tisti s poškodbami C4 (C4, četrti segment cervikalne vrvice) in več lahko izberejo električne invalidske vozičke z zračnim ali bradnim krmiljenjem ali invalidske vozičke, ki jih potiskajo drugi. Ljudje s poškodbami pod C 5 (C 5, to je peti segment vratne hrbtenjače) se lahko zanašajo na moč upogiba zgornjih udov pri upravljanju vodoravnega ročaja, zato je mogoče izbrati invalidski voziček z visokim naslonom, ki ga upravlja podlaket. . Posebno pozornost je treba nameniti dejstvu, da morajo bolniki z ortostatsko hipotenzijo izbrati invalidski voziček z visokim hrbtnim naslonom, ki ga je mogoče nagniti in imeti nameščen vzglavnik; poleg tega je treba izbrati odstranljivo oporo za noge z nastavljivim kotom kolen.
Paraplegiki imajo v bistvu enake potrebe po invalidskih vozičkih, specifikacije sedežev pa so določene z zgoraj omenjenimi merilnimi metodami. Na splošno so izbrani stopničasti kratki držaji in nameščeni kolesni ključavnici. Tisti s spastičnostjo gležnja ali klonusom morajo dodati trakove za gležnje in petne obroče. Masivne pnevmatike se lahko uporabljajo, kadar so razmere na cestah v bivalnem okolju dobre.
